ADHD 약물과 심혈관질환

최근 성인 사람들이 ADHD 문제로 고생하고 있다는 사실이 들려온다. 성인 ADHD는 중요한 정신건강 화두가 된 것 같다. 다행히 ADHD에는 효과적인 약물치료나 인지행동치료 기법들이 있다. 하지만 약물치료는 부작용이 걱정되고, 인지행동치료는 생소하여 망설이게 된다.

그렇다면 우리의 우려는 사실일까? 이번 글에서는 ADHD 약물이 심혈관질환에 미치는 영향에 대해 알아보자.

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연구 결과

약물의 부작용에 대해 언급하는 것은 약물치료에 대한 거부감을 불러 일으킬 수도 있어 항상 조심스럽게 접근하게 된다. 하지만 어디까지나 의학은 정확한 정보와 근거에 기반하여 진행되어야 하고, 그러한 정보가 실제 이용자에게 잘 공유되는 것이 중요하다. 이번 글은 2023년 11월 JAMA psychiatry에 발표된 연구에 근거하고 있다. 세계적으로도 유명한 학술지이니 어느 정도 신뢰를 가져도 좋을 것이다.

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상관관계는 있다

우선 연구에서는 14년 동안 ADHD 약물을 복용한 사람들을 추적 관찰하여, ADHD 약물이 심혈관질환에 미치는 영향을 분석했다. 2007년부터 2020년까지 6세부터 64세까지 ADHD 진단 후 약물을 복용한 스웨덴 사람들을 대상으로 분석했다. 결과는 다음과 같다:

• ADHD 약물 복용 기간이 길어지면 심혈관계 질환 발병 확률이 높아진다.
• 심혈관계 질환 중에서는 특히 고혈압과 동맥 질환 발병률이 높았다.
• ADHD 약물을 1년 복용할 때마다 심혈관계 질환이 발병할 확률이 4%씩 증가했다.
• 단, 그러한 증가는 약물 복용 후 초기 3년 동안에 가장 강하게 나타났고, 3년 후부터는 심혈관계 질환의 위험이 비교적 일정하게 유지되었다.
• 위 경향은 소아청소년, 25세 이하의 젊은 성인, 25세 이상의 성인에게도 모두 동일하게 발견되었다.

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약물 복용은 전문의와 함께

ADHD 약물이 항상 좋지 않다는 건 아니다. ADHD 약물은 분명 ADHD의 증상을 호전시키는 데에 효과적으로 작용한다. 따라서 중요한 건 반드시 약물 사용의 손익을 전문의와 함께 잘 상의하여 결정하여야 한다는 점이다. 자의적으로 약물을 복용하지 않기로 하거나, 복용하기로 결정하는 건 옳지 않다. 정확한 근거에 기반해 결정을 할 수 있도록 하자.

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참고 문헌

Zhang L, Li L, Andell P, Garcia-Argibay M, Quinn PD, D'Onofrio BM, Brikell I, Kuja-Halkola R, Lichtenstein P, Johnell K, Larsson H, Chang Z. Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Medications and Long-Term Risk of Cardiovascular Diseases. JAMA Psychiatry. 2023 Nov 22. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2023.4294. Epub ahead of print. PMID: 37991787.